Для предохранения от нежелательной беременности разработано много самых различных методов контрацепции.

Наиболее надежными считаются гормональные методы. К ним относятся популярные противозачаточные таблетки. Несмотря на безопасность таких препаратов, большей популярностью пользуются негормональные методы, особенно барьерная контрацепция (например, презервативы).

Продолжаем рассказывать о негормональных методах и напоминаем, что выбор средств контрацепции обычно осуществляется при помощи врача. От правильного применения зависят как эффективность метода, так и здоровье обоих партнеров.

Индекс Перля

Эффективность метода контрацепции оценивается при помощи индекса Перля, который отражает частоту наступления беременности у100 женщин в течение 1 года при использовании того или иного метода контрацепции. Чем он ниже – тем эффективнее метод контрацепции.

Вагинальные свечи и таблетки (спермициды)

Противозачаточные свечи и вагинальные таблетки содержат особые активные вещества. Эти вещества способствуют снижению активности и гибели сперматозоидов во влагалище, а также препятствуют их проникновению в полость матки. Некоторые – даже уничтожают грибки и микробы.

Эти средства считаются не достаточно надежным способом предохранения от беременности: индекс Перля равен от шести до 14.

Вагинальные таблетки и свечи надо использовать не позже, чем за десять минут до полового акта. За это время средство растворяется, образуя пену или крем.

Эффект таких спермицидов продолжается от трех (для таблеток) до четырех часов (для свечей). Важно: перед каждым следующим половым актом процедуру придется повторить.

Основными преимуществами спермицидов являются предохранение от заболеваний, передающихся половым путем, и отсутствие системного воздействия на организм женщины.

Кроме того, спермициды можно применять в любой период жизни женщины: в подростковом, репродуктивном, во время кормления после рождения ребенка, в позднем репродуктивном возрасте и в период перименопаузы.

Ограничением к использованию спермицидов являются острые воспалительные заболевания наружных половых органов и анатомические особенности, затрудняющие введение препарата.

К возможным побочным эффектам спермицидов относятся раздражение слизистых оболочек влагалища и шейки матки, а также аллергические реакции.

Спермицидные кремы и гели

Как и вагинальные свечи, кремы и гели содержат активный компонент, снижающий активность сперматозоидов. Эти средства вводятся во влагалище при помощи дозатора за 10–15 минут до начала полового акта и требуют повторного введения после каждого полового акта.

Индекс Перля для этих средств колеблется от восьми до 36.

Календарный метод

Это метод определения фертильной фазы (овуляции) основан на ежедневных наблюдениях за менструальным циклом. Следует подчеркнуть, что использовать этот способ можно только при регулярном менструальном цикле.

Правила подсчета фертильного периода:

1. Проследить за продолжительностьючетырех-шестименструальных циклов.

2. От количества дней в самом длинном из циклов необходимо отнять11.Так определяется последний фертильный день цикла. Цифра11 полученаследующим образом: после овуляции до наступления менструации в фертильном цикле проходит12–16дней. В целях большей безопасности и повышения эффективности метода к среднему числу добавляется еще несколько дней.

3. От количества дней в самом коротком цикле (в среднем19-21)отнимается18.Так вычисляют первый фертильный день цикла. Эта цифра определяется продолжительностью жизнеспособности сперматазоидов в половых путях женщины. А она может достигатьчетырех-шести(в среднем – пяти) суток.

Очевидно, что в фертильные дни необходимо избегать секса или использовать дополнительные методы контрацепции.

Негормональные контрацептивы: часть первая

Внутриматочная спираль, женские и мужские презервативы, цервикальный колпачок и диафрагма – об этих способах предохранения читайте в статье «Негормональные контрацептивы: часть первая».

Этот способ контрацепции обладает невысокой надежностью, поскольку основан на примерных подсчетах и не может быть использован у женщин с нерегулярным циклом. Индекс Перля этого метода может достигать 40.

Измерение базальной температуры

Этот метод предполагает, что каждое утро женщина измеряет температуру в прямой кишке, не вставая с постели.

В течение менструального цикла, в связи с изменением концентрации в крови женских половых гормонов, меняется и температура тела.

Фертильным можно считать период от начала менструального цикла до тех пор, пока базальная температура не повысится и будет повышена в течение трех последовательных дней.

Измерение температуры – не очень надежный метод, поскольку базальная температура реагирует на различные факторы: заболевания с повышением температуры, употребление спиртного накануне, стрессы, бессонная ночь и т. д. Индекс Перля этого метода средний – около 16.

Прерванный половой акт

Суть метода заключается в его названии. Непосредственно перед эякуляцией мужчина извлекает половой член из влагалища женщины так, чтобы семяизвержение произошло «снаружи».

Специалисты считают этот метод не надежным и психологически дискомфортным для обоих партнеров. Индекс Перля равен 14–18.

Мифы о контрацепции

Некоторые ошибочно полагают, что презервативы ненадежны, так как постоянно рвутся. Тем не менее, рвутся всего от одного до восьми процентов презервативов, чаще всего при неправильном использовании. Эти и другие заблуждения – в материале «Мифы о контрацепции»: часть первая и часть вторая.

Воздержание

Этот способ предполагает отсутствие любых половых контактов на протяжении определенного времени.

Это самый надежный среди гормональных и негормональных способов контрацепции с нулевым индексом Перля. Правда, по мнению психологов, он не слишком полезен для психики человека.

Важно!

При выборе способа негормональной контрацепции обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку использование таких химических средств, как спермициды, может вызывать аллергические реакции.